Key Takeways
Korištenje e-cigarete tokom trudnoće umjesto pušenja može pomoći u smanjenju rizika i za majku i za fetus. Glavne opasnosti pušenja tokom trudnoće potiču od hiljada štetnih supstanci prisutnih u dimu cigareta, od kojih je većina rezultat sagorijevanja duhana. Zagrevanjem e-tečnosti bez duvana, vaping eliminiše većinu ovih toksičnih jedinjenja.
Zašto ne bi trebalo da pušite tokom trudnoće
Pušenje predstavlja opasnost ne samo za pušača, već i za one oko njih, uključujući i fetus tokom trudnoće. Razne studije1, 2, 3, 4ukazuju da pušenje tokom trudnoće povećava rizik od:
Pobačaj
prevremeni porod
ektopična trudnoća
Mala porođajna težina, što nosi rizike po zdravlje bebe
Preuranjena abrupcija placente
Sindrom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS)
Problemi sa disanjem pri rođenju
Odloženi rast
Rizici pušenja tokom trudnoće
Komplikacije od pušenja tokom trudnoće nastaju zbog određenih spojeva prisutnih u dimu cigareta, kao što su olovo, živa, policiklički aromatični ugljovodonici (PAH), kadmijum, cijanid i ugljen monoksid.
Problemi sa disanjem
Ugljični monoksid prisutan u dimu cigareta uzrokuje kronični nedostatak kisika u fetusu, udvostručavajući njegovu koncentraciju u krvi bebe u odnosu na majčinu. To povećava rizik da dijete pati od respiratornih problema i drugih patologija.
Dodatno, ugljen monoksid nastaje tokom nepotpunog sagorevanja materijala na bazi ugljenika, kao što su fosilna goriva, i u šumskim požarima. U kućama se može proizvesti iz sistema grijanja koji koriste drvo, butan, tečna goriva, prirodni plin, naftu ili propan; stoga je redovno provetravanje tokom zime neophodno.
Vaping, koji zagrijava e-tečnost bez sagorevanja, eliminiše ostatke sagorevanja koji se nalaze u duhanu. Stoga bi upotreba e-cigarete tokom trudnoće trebala smanjiti štetu i za majku i za dijete.
Rizici od pretilosti, hipertonusa i kašnjenja u učenju
Izloženost fetusa pušenju može imati neurotoksične efekte, čineći novorođenčad uzbudljivijom i hipertonijom. Oni zahtijevaju više rukovanja i pokazuju više znakova stresa ili povlačenja, posebno u centralnom nervnom sistemu, gastrointestinalnim i vidnim regijama.5. Njemačka studija iz 20026otkrili su vezu između pušenja majki tokom trudnoće i povećanog rizika od pretilosti kod djece. Studija iz 19737zaključili su da su djeca majki koje su pušile u trudnoći kraća i da imaju petomjesečno kašnjenje u čitanju, matematici i općim vještinama u odnosu na djecu majki nepušačica.
Rana menopauza i smanjena plodnost
Pušenje smanjuje šanse žena da zatrudne8, 9, 10smanjenjem broja oocita, hormona neophodnih za implantaciju embrija i stope trudnoće. Isto tako, kod pušača menopauza nastupa dvije godine ranije.
Minimalni efekti nikotina na zdravlje fetusa
Većina opasnosti od pušenja tokom trudnoće dolazi od štetnih jedinjenja u dimu. Međutim, nikotin -, iako ga je poželjno izbjegavati-, bio je predmet proučavanja11, 12, 13, 14kod trudnica koje koriste nikotinsku zamjensku terapiju (flasteri, gume, sprejevi za nos). Istraživanja općenito govore da nikotin sam po sebi ima minimalan utjecaj na zdravlje novorođenčeta, bez značajnih razlika između beba rođenih od majki koje su koristile nikotinsku terapiju i onih čije majke uopće nisu koristile nikotin.
Različite studije navode: "Prednosti nikotinske zamjenske terapije u pomaganju trudnicama da prestanu pušiti su veće od rizika od nastavka pušenja ili od same terapije zamjenom nikotina."
Pasivno pušenje: još jedan rizik tokom trudnoće
Pasivno pušenje tokom trudnoće je takođe opasno. Studija iz 200415pokazalo je da trudnice izložene dimu cigareta imaju veći rizik od prijevremenog porođaja i rađanja djece koja su u prosjeku težila 138 grama manje od onih koje nisu bile izložene.
Prednosti elektronskih cigareta za trudne pušače
Iako vaping treba izbjegavati, trenutni podaci ohrabruju u pogledu njegove potencijalne štete za majku i dijete. Zbog odsustva ili smanjene količine štetnih spojeva u parama e-cigarete u odnosu na duhanski dim, vaping može ograničiti rizike za fetus.
Normalna porođajna težina za bebe
Istraživanja provedena posljednjih godina16, 17, 18pokazuju da bebe rođene od majki koje vape imaju prosječnu porođajnu težinu sličnu onoj kod majki koje ne puše i majke koje ne puše. Ovi nalazi su potvrđeni meta-analizom iz 202116.
Nema dodatnih rizika tokom porođaja
Studije o načinu porođaja, traumi međice i stopama postporođajnog krvarenja nisu pronašle značajne razlike između korisnika e-cigareta i nepušača i korisnika koji ne puše. Nisu zabilježeni slučajevi neonatalnog respiratornog distresa.
Istraživači zaključuju da upotreba e-cigareta tokom trudnoće "nije povezana s malom porođajnom težinom ili prijevremenim porodom" i da "ishodi majke i novorođenčadi izgledaju slični onima kod nepušača".
Smanjeni rizici u odnosu na pušenje
Studija iz 202019provedeno na miševima zaključilo je da je "upotreba elektronskih cigareta u malim dozama tijekom trudnoće manje toksična od dima cigareta". Još jedno istraživanje iz 202120naznačio je da "proizvodi za vaping mogu smanjiti zdravstvene rizike povezane s pušenjem", posebno u slučaju trudnica.
Ukratko, iako je idealno izbjegavati i pušenje i vaping tokom trudnoće, elektronske cigarete su bolja alternativa pušenju. Njegova efikasnost u prestanku pušenja je superiornija u odnosu na druge zamjene za nikotin, kako u općoj populaciji, tako i posebno kod trudnica.21.
Upozorenje
Uprkos ohrabrujućim početnim podacima, efekti vapinga tokom trudnoće ostaju nedovoljno istraženi i slabo shvaćeni. O zamjeni duhana vapingom trebaju razmišljati samo one trudnice koje ne mogu prestati pušiti drugim metodama. Za djetetovo zdravlje, najbolje rješenje je i dalje ne pušiti i ne pušiti.
Izvori i reference
1 Sven Cnattingius, Epidemiologija pušenja tokom trudnoće: Prevalencija pušenja, karakteristike majke i ishodi trudnoće, Istraživanje o nikotinu i duvanu, Tom 6, Issue Suppl_2, april 2004, Stranice S125–S140, https://doi.org/10.1080/1461072
2 Alison K. Shea, Meir Steiner, Pušenje cigareta tokom trudnoće, istraživanje nikotina i duvana, tom 10, broj 2, februar 2008., stranice 267–278, https://doi.org/10.1080/14622200701825908
3 A. Castles, EK Adams, CL Melvin, C. Kelsch, ML Boulton. Efekti pušenja tokom trudnoće. Pet meta{10}}analiza. Am. J. Prev. Med, 16 (3) (1999), str. 208-215. https://doi.org/10.1016/S0749-3797(98)00089-0
4 MB Meyer et al. Pušenje majki, komplikacije trudnoće i perinatalni mortalitet. Am. J. Obstet. Gynecol (1977). https://doi.org/10.1016/0002-9378(77)90031-X
5 Karen L. Law, Laura R. Stroud, Linda L. LaGasse, Raymond Niaura, Jing Liu, Barry M. Lester; Pušenje tokom trudnoće i neuroponašanje novorođenčeta. Pedijatrija, jun 2003; 111 (6): 1318–{9}}/peds.111.6.1318. https://doi.org/10.1542/peds.111.6.1318
6 Rüdiger von Kries, André Michael Toschke, Berthold Koletzko, William Slikker, Pušenje kod majke tokom trudnoće i pretilosti u djetinjstvu, Američki časopis za epidemiologiju, tom 156, broj 10, 15. novembar 2002., stranice 954–961, https://doi1089/doi1089/
7 Br Med J 1973; 4 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.4.5892.573 (Objavljeno 8. decembra 1973.)
8 C Augood, K Duckitt, AA Templeton, Pušenje i ženska neplodnost: sistematski pregled i meta{0}}analiza., Ljudska reprodukcija, tom 13, broj 6, 1. jun 1998., stranice 1532–1539, https://doi.org/10.1093/136.hu.
9 Donald R. Mattison, Efekti pušenja na plodnost od gametogeneze do implantacije, Environmental Research, Volume 28, Issue 2, 1982, Stranice 410-433, ISSN 0013-9351, https://doi.org/10.1016/001389)
10 Baird DD, Wilcox AJ. Pušenje cigareta povezano s odgođenim začećem. JAMA{2}};253(20):2979–2983. doi:10.1001/jama.1985.03350440057031
11 Dempsey, DA, Benowitz, NL Rizici i prednosti nikotina za pomoć pri prestanku pušenja u trudnoći. Drug{5}}Safety 24, 277–322 (2001). https://doi.org/10.2165/00002018-200124040-00005
12 Coleman T, Cooper S, Thornton JG, et al. Nasumično ispitivanje nikotinskih-zamjenskih flastera u trudnoći. N Engl J Med 2012;366:808–18. doi:10.1056/NEJMoa1109582
13 Benowitz NL. Nikotinska zamjenska terapija tokom trudnoće. JAMA{2}};266(22):3174–3177. doi:10.1001/jama.1991.03470220090034
14 Haustein KO. Pušenje cigareta, nikotin i trudnoća. International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics. 1999 Sep;37(9):417-427. PMID: 10507240.
15 Goel, P; Radotra, A; Singh, I; Aggarwal, A; Dua, D. Efekti pasivnog pušenja na ishod trudnoće. Časopis za postdiplomsku medicinu 50(1): str. 12-16, januar–mart 2004.
16 Upotreba elektroničkih cigareta u trudnoći nije povezana s malom porođajnom težinom ili prijevremenim porođajem (PDF).
17 McDonnell, BP, Bergin, E., Regan, C., 2019. 186: Upotreba elektronskih cigareta u trudnoći nije povezana s niskom porođajnom težinom ili prijevremenim porođajem. American Journal of Obstetrics & Gynecology 220, S137. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.11.207.
18 McDonnell, BP, Dicker, P, Regan, CL. Elektronske cigarete i akušerski ishodi: prospektivna opservacijska studija. BJOG 2020; https://doi.org/10.1111/1471-0528.16110.
19 G Li et al. Zamjena pušenja vapingom tijekom trudnoće: utjecaj na metaboličko zdravlje kod miševa. Reprod Toxicol (2020). https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2020.07.012
20 Robert Calder, Eleanor Gant, Linda Bauld, Ann McNeill, Debbie Robson, Leonie S Brose, Vaping u trudnoći: Sistematski pregled, istraživanje nikotina i duhana, tom 23, izdanje 9, septembar 2021., stranice 1451–1458, https://doi.179nta.org
21 Hajek, P., Pržulj, D., Pesola, F. i dr. Elektronske cigarete naspram nikotinskih flastera za prestanak pušenja u trudnoći: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Nat Med 28, 958–964 (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-022-01808-0.